> > > 견갑골 이상운동증이 있는환자입니다. 어깨의 처짐이 발생하고 허리춤에 양손을 똑같이 놓으면 아픈쪽어깨의 처짐이 발생합니다. > 견갑골의 익상이있고, lateral wing이 보여집니다. 으쓱하는 동작을 하면 약간의 차이는있으나 힘줘서 끝까지 올리면 으쓱은 됩니다. > 육안으로도 아픈쪽의 승모근이 긴게 확인이되는데요 이러한경우 부신경 마비를 의심할수 있을까요 아니면 단순 상부승모근의 근력약화로 보면될까요 > 아참 그리고 외전은 90도이상 올려 외전으로 만세하는 동작은됩니다. 팔의 움직임 제한은 없습니다. mri상 구조면 이상은 없었으며, 근전도는 전거근 능형근 이두근 은 실시했었고, 이상은 없었으며 accessory nerve는 근전도는 해보지 못한상태입니다. 어깨가 처지니 견봉과 쇄골부분이 육안으로도 떨어져있는게 보여지며, 일명 한쪽만 처진어깨인 상태입니다. 근전도검사 부신경쪽을 다시 해봐야할까요.. 발병한지는 4년정도 되었습니다. 회복가능할지 궁금하며, 팔의 가동범위 제한없는 마비도 존재하는지 궁금합니다. 대게 부신경의 손상이있을경우 외전 90도이상 불가능하다고 알고있습니다. 외전 180도 거상 가능합니다. 제일 불편한점은 승모근과 견갑거근 부위의 통증 및 체형변화로인한 허리의 통증입니다. > >

 

네, 견갑 이상운동증으로 고통을 받고 계신 상태시네요.

신경근전도 검사나 어깨 및 목MRI검사 상 특별히 신경마비를 유발하는 소견이 없다면 비수술적 치료와 재활운동을 통한 치료가 적합하다고 판단됩니다. 발병 4년 이상된 상태라면 승모근과 SCM muscle의 근위축 소견 뚜렷하지 않다면 accessory nerve문제는 아닐 가능성이 높을 듯 합니다. 실제로 정확한 발병원인을 찾지못하는 경우도 많기 때문에 견갑주변 근력강화운동 위주로 재활치료를 받으시는 것이 적합할 듯 합니다. 팔의 가동범위(수동적) 제한없는 마비도 존재합니다. 

정확한 내용은 이전검사 등 지참하셔서 내원 후 진료 후에 말씀드릴 수 있겠습니다. 

잘 회복하시길 바랍니다.

감사합니다.